发布日期:2024-12-09 08:07 点击次数:81
肿瘤标志物又称肿瘤秀气物,是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞极端产生的物资九游体育app官网,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物资,并能反馈肿瘤发生、发展,监测肿瘤对调整反应的一类物资。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中,唐突用免疫学、生物学及化学的设施检测到。
那么,常见肿瘤标志物有哪些?小编汇总了20种临床上常用肿瘤标志物,建议保藏...
1.甲胎卵白(AFP)
AFP是早期会诊原发性最明锐、最特异的方针,适用于大界限普查,如果成东谈主血AFP值升高,则示意有患肝癌的可能。
甲胎卵白主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。甲胎卵白在胎儿血液轮回中具有较高的浓度,降生后则下跌,至生后2~3月甲胎卵白基本被白卵白替代,血液中较难检出,故在成东谈主中含量极低。甲胎卵白具有许多弥留的生理功能,包括运输功能、动作助长和谐因子的双向和谐功能、免疫扼制、T淋巴细胞指令凋一火等。甲胎卵白与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切关系,在多种肿瘤中均可弘扬出较高浓度,可动作多种肿瘤的阳性检测方针。当今临床上主要动作原发性肝癌的血清标志物,用于原发性肝癌的会诊及疗效监测。在滚动性肝癌中,AFP值一般低于350~400 ng/ml。
常常参考值:≤7 ng/ml
2.癌胚抗原(CEA)
CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。但抽烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠谈憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等,15%~53%的患者血清CEA也会升高,是以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在会诊上只好扶直价值。
大皆临床实验阐述,术前或调整前CEA浓度能明确预示肿瘤的气象、存活期及有无手术指征等。术前CEA浓度越低,讲明病期越早,肿瘤滚动、复发的可能越小,其糊口时候越长;反之,术前CEA浓度越高讲明病期较晚,难于切除,预后差。
CEA检测还可对经手术或其他设施调整使CEA规复常常的病东谈主,进行弥远随访,监测其复发和滚动。经常领受以下决策:术后第六周一次;术后三年内,每月一次;3~5年每三月一次;5~7年每半年一次;7年后一年一次。若发现升高,两周后再测一次,两次皆升高则教导复发和滚动。
常常参考值:≤5 ng/ml
3.癌抗原125(CA125)
CA125最常见于上皮性卵巢肿瘤(浆液性肿瘤)患者的血清中,其会诊的明锐性较高,但特异性较差。黏液性卵巢肿瘤中不存在。80%的卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125升高,但近半数的早期病例并不升高,故不只独用于卵巢上皮性癌的早期会诊。90%患者血清CA125与病程进展联系,故多用于病情检测和疗效评估。95%的健康成年妇女CA125的水平≤40U/ml,若升高至常常值的2倍以上应引起敬爱。
各式恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA125升高。CA125升高也可见于多种妇科良性疾病,如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠谈癌、肝硬化、肝炎等。
常常参考值:≤35 U/ml。
4.癌抗原15-3(CA15-3)
癌抗原15-3是乳腺癌的扶直会诊方针,但在乳腺癌早期明锐性不高。早期阳性率为60%,滚动性乳腺癌阳性率为80%。癌抗原15-3亦然术后随访,监测肿瘤复发、滚动的方针。
常常参考值:≤25 U/ml
5.癌抗原19-9(CA19-9)
血清癌抗原19-9可动作胰腺癌。胆囊癌等恶性肿瘤的扶直会诊方针。胚胎期胎儿的胰腺、胆囊、肝、肠等组织存在这种抗原,常常东谈主体组织中含量很低;在消化谈恶性肿瘤,尤其是胰腺癌、胆囊癌病东谈主血清中,癌抗原19-9含量彰着增高,但早期会诊价值不大,主要动作病情监测和预示复发的方针。此外,抵消化谈疾病辩别会诊(如胰腺癌与胰腺炎。胃癌与胃溃疡)亦有一订价值。
增高:见于胰腺癌、胆囊癌、胃癌、结肠癌、肝癌等;急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎等也有不同进程的升高。
常常参考值:≤27 U/ml
6.癌抗原72-4(CA72-4)
CA72-4是当今会诊胃癌的最好肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性,其明锐性可达28-80%,若与CA19-9及CEA辘集检测不错监测70 %以上的胃癌。CA72-4水平与胃癌的分期有彰着的关系性,一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高,对伴有滚动的胃癌病东谈主,CA72-4的阳性率更远远高于非滚动者。CA72-4水平在术后可飞速下跌至常常。在70%的复发病例中,CA72-4浓度领先升高。与其它标志物比拟,CA72-4最主要的上风是其对良性病变的辩别会诊有极高的特异性,在繁密的良性胃病患者中,其检出率仅0.7 %。
CA72-4对其他胃肠谈癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不同进程的检出率。CA72-4与CA125辘集检测,动作会诊原发性及复发性卵巢肿瘤的标志,特异性可达100 %。
常常参考值:≤6.9 U/ml
7.癌抗原242(CA242)
CA242是一种新的肿瘤关系抗原,当消化谈发生肿瘤时,其含量升高。对胰腺癌、结直肠癌有较高的明锐性与特异性,差别有86 %和62 %的阳性检出率,对肺癌、乳腺癌也有一定的阳性检出率。用于胰腺癌和良性肝胆疾病的辩别会诊及预后,也用于结直肠癌病东谈主术前预后及复发辩别。
CEA与CA242辘集检测可普及妙锐性,与单独领受CEA检测比拟,对结肠癌可普及40~70%,对直肠癌普及达到47~62%。CEA与CA242无关系性,具有零丁的会诊价值,且二者之间具有互补性。
常常参考值:0~20 U/ml
8.癌抗原50(CA50)
癌抗原50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物,与癌抗原19-9有一定的交叉抗原性,主要用于胰腺癌、结肠/直肠癌、胃癌的扶直会诊,其中胰腺癌病东谈主增高最彰着。
另有报导萎缩性胃炎患者胃液CA50的浓度与常常东谈主比较有显赫篡改。经常以为萎缩性胃炎是癌前高危期,因此CA50可动作癌前会诊方针之一。在胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时,CA50也会升高,但随炎症甩掉而下跌。
常常参考值:0~20 U/ml
9.关系抗原(CYFRA 21-1)
CYFRA 21-1怀念小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物,尤其对鳞状细胞癌患者的早期会诊、疗效不雅察、预后监测有弥在意旨。CYFRA 21-1也可用于监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程,终点是对预测膀胱癌的复发具有较大价值。如果肿瘤调整成果好,CYFRA 21-1的水平会很快下跌或规复到常常水平,在疾病的发展经过中,CYFRA 21-1值的变化常常早于临床症状和影像查验。
CYFRA 21-1与良性肺部疾病(肺炎、结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿)的辩别特异性比较好。
常常参考值:0~3.3 ng/ml
10.小细胞肺癌关系抗原(神经元特异性烯醇化酶,NSE)
NSE被以为是监测小细胞肺癌的首选标志物,60~80%的小细胞肺癌患者NSE升高。在缓解期,80~96%的患者NSE含量常常,如NSE升高,教导复发。小细胞肺癌患者首轮化疗后24~72小时内,由于肿瘤细胞的成见,NSE呈一过性升高。因此,NSE是监测小细胞肺癌疗效与病程的灵验标志物,并能提供有价值的预后信息。
NSE也可动作的标志物,对该病的早期会诊具有较高的临床愚弄价值。神经母细胞瘤患者的尿中NSE水平也有一定升高,调整后血清NSE水平降至常常。血清NSE水平的测定关于神经母细胞瘤的监测疗效和预告复发均具有弥留参考价值,比测定尿液中儿茶酚胺的代谢物更独特旨。
另外对胺前体领受脱羧细胞瘤、精原细胞瘤过火它脑肿瘤的会诊也有弥在意旨。
常常参考值:0~16.3 ng/ml
11.鳞状细胞癌抗原(SCC)
鳞状细胞癌抗原(SCC)是一种特异性很好并且是最早用于会诊鳞癌的肿瘤标志物。SCC在常常的鳞状上皮细胞中扼制细胞凋一火和参与鳞状上皮层的分化,在肿瘤细胞中参与肿瘤的助长,它有助于悉数鳞状上皮细胞发祥癌的会诊和监测,举例:子宫颈癌、肺癌(非小细胞肺癌)、头颈部癌、食管癌、鼻咽癌以及外阴部鳞状细胞癌等。这些肿瘤患者血清中SCC升高,其浓度随病期的加剧而增多。临床上用于监测这些肿瘤的疗效、复发、和滚动以及评价预后。
春联宫颈癌有较高的会诊价值:对原发性宫颈鳞癌明锐性为44%~69%;复发癌明锐性为67%~100%,特异性90%~96%;其血清学水平与肿瘤发展、骚扰进程及有否滚动关系。在宫颈癌根治术后SCC浓度显赫下跌;可赶早教导复发,50%患者的SCC浓度升高先于临床会诊复发2~5个月,它不错动作零丁风险因子加以愚弄。
扶直会诊肺鳞癌:肺鳞癌阳性率为46.5%,其水平与肿瘤的进展进程关系,它合作CA125、CYFRA21-1和CEA辘集检测可普及肺癌患者会诊的忠良性。
食管鳞癌、鼻咽癌的预测:阳性率随病情发展而高潮,关于晚期患者,其忠良性可达73%,辘集检测CYFRA21-1和SCC不错普及检测的忠良性。III期头颈部癌阳性率为40%,IV期时阳性率增至60%。
其它鳞癌的会诊和监测:头颈癌、外阴癌、膀胱癌、肛管癌、皮肤癌等。
常常参考值:< 1.5 μg/L
12.总前哨腺特异性抗原(TPSA)
PSA是前哨腺癌的特异性标志物,亦然当今公认的独一具有器官特异性肿瘤标志物。血清TPSA升高一般教导前哨腺存在病变(前哨腺炎、良性增生或癌症)。血清PSA是检测和早期发现前哨腺癌最弥留的方针之一,血清TPSA定量的阳性临界值为大于10 μg/L,前哨腺癌的会诊特异性达90%~97%。TPSA也可用于高危东谈主群前哨腺癌的筛选与早期会诊,是第一个由好意思国癌症协会保举用于筛查50岁以上男性前哨腺癌的肿瘤标志物。
TPSA测定还可用于监测前哨腺癌患者或接受激素调整患者的病情及疗效,90%前哨腺癌术后患者的血清TPSA值可降至不行检出的痕量水平,若术后血清TPSA值升高,教导有残存肿瘤。放疗后疗效显赫者,50%以上患者在2个月内血清TPSA降至常常。
常常参考值:≤4.400 ng/ml
13.游离前哨腺特异性抗原(FPSA)
,主若是因为在浓度2~20 ng/ml范围内,二组病东谈主有交叉。而FPSA/TPSA不受此身分及年齿的影响,通过FPSA/TPSA比值达到辩别前哨腺癌或良性的前哨腺增生的想法。前哨腺癌患者的FPSA/TPSA比值彰着偏低,良性的前哨腺增生患者的FPSA/TPSA比值显赫增高。FPSA/TPSA界限指定为0.15,低于该值高度怀疑前哨腺癌,其会诊明锐性为90.9%,特异性为87.5%,准确性为88.6%,彰着优于TPSA单独测定。
FPSA检测主要适用于未经调整、TPSA值为2~20 ng/ml病东谈主,当TPSA值低于2 ng/ml或高于20 ng/ml时,FPSA/TPSA比值并不行用于辩别前哨腺癌和良性的前哨腺增生。
常常参考值:≤1.000ng/ml
FPSA/TPSA:> 0.15
14.α-L-岩藻糖苷酶(AFU)
AFU是是对原发性肝细胞性肝癌检测的又一明锐、特异的新标志物。原发性肝癌患者血清AFU活力显赫高于其它种种疾患(包括良、恶性肿瘤)。血清AFU活性动态弧线对判断肝癌调整成果、臆测预后和预告复发有着极其弥留的意旨,致使优于AFP。关联词,值得提议的是,血清AFU活力测定在某些滚动性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宫癌之间有一些重迭,致使在某些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化谈出血等也有轻度升高,在使用AFU时应与AFP同期测定,可普及原发性肝癌的会诊率,有较好的互补作用。
常常参考值:0~40 IU/L
15.EB病毒抗体(EBV-VCA)
EB病毒阳性、鼻咽癌眷属史、鼻咽癌的高发区、体魄免疫力低下,皆可能是患鼻咽癌的高危身分。从表面上讲,如EB病毒查验阳性者,仅是代表患者畴昔曾领受过EB病毒感染,但它是否是鼻咽癌发病的径直原因,当今尚无定论。但临床实验,科学商讨标明,阳性者患鼻咽癌的契机比阴性者大得多。
EBV-VCA抗体临床意旨:VCA-IgA≥1:10为阳性,讲明感染过EB病毒(多在半年前或很久很久前),临床上与鼻咽癌、胸腺淋巴上皮癌、胃癌、直肠癌、类风湿性枢纽炎、非甲非乙型肝炎、红斑痕疮、干燥概括症、Burkitt氏淋巴瘤、免疫劣势宿主的淋巴瘤等疾病联系。;VCA-IgM≥1:5为阳性,讲明有近期感染,(感染后多在2~3周该抗体升高,在体捏续时候不等)临床上与不解原因的发焼、乏力、传染性单核细胞增多症、紫癜、抽风、川畸病、口腔脱皮等自己免疫病联系;VCA-IgG≥1:80以上者,讲明EBV被激活或激活了其它病毒基因及某些细胞基因,可动作EBV或其它病毒感染的参考招标。
常常参考值:EBV-VCA抗体阴性
16.肿瘤关系物资(TSGF)
TSGF肿瘤关系物资辘集检测(原名恶性肿瘤特异性助长因子)是一种不错便捷快速地用于恶性肿瘤早期扶直会诊的新式的肿瘤标志物,对疗效不雅察、东谈主群查体亦有很高的愚弄价值。由糖类物资组成的糖脂、糖卵白、寡聚糖等是非散播于细胞表里和各式体液中,在细胞发生癌变时其代谢脱落可引起体液中的含量升高,是海外公认的肿瘤标志物;氨基酸过火代谢家具也由于其瘤种特异性小而适用于普查筛选。几种小分子的肿瘤标志物组合在通盘合称为TSGF,由于TSGF含量在肿瘤早期血清中即会彰着升高,这一脾气使其成为广谱恶性肿瘤早期扶直会诊的理思方针。
TSGF亦然癌症病东谈主调整成果及动态随访方针,临床愚弄尊府标明癌症病东谈主调整前TSGF检测值显赫升高,经灵验调整后,患者血清中TSGF值彰着下跌,致使降至常常水平;调整无效或病情恶化、复发或滚动的患者,TSGF值反而高潮。因此TSGF在疗效不雅察方面有弥留价值,调整经过中可证据TSGF的检测终了实时调整调整决策,以期达到最好调整成果。
部分急性炎症(肝炎、肺炎等)、自己免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿等病症可产生交叉反应,引起假阳性。晚期癌症患者TSGF含量可能低于临界值。
常常参考值:<64U/ml为阴性
17.铁卵白(SF)
铁卵白升高可见于下列肿瘤:急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前哨腺癌。检测铁卵白对肝脏滚动性肿瘤有会诊价值,76%的肝滚动病东谈主铁卵白含量高于400μg/L,当肝癌时,AFP测定值较低的情况下,可用铁卵白测定值补充,以普及会诊率。在色素千里着、炎症、肝炎时铁卵白也会升高。升高的原因可能是由于细胞坏死,红细胞生成被阻断或肿瘤组织中合成增多。
常常参考值:男性:22~322 μg/L 女性:13~150 μg/L
18.β2-微球蛋(β2-MG)
β2-MG是恶性肿瘤的扶直标志物,亦然一些肿瘤细胞上的肿瘤关系抗原。在恶性血液病或其它实质性癌瘤中,突变细胞合成和分泌β2-MG,可使病东谈主血清中浓度显赫高潮,在淋巴系统肿瘤如慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞赘瘤、多发性骨髓瘤等中尤为彰着,在肺癌、乳腺癌、胃肠谈癌及子宫颈癌等中也可见增高。由于在肿瘤早期,血清β2-MG可彰着高于常常值,故有助于辩别良、恶性肿瘤。有报谈发现恶性疾病时β2-MG在腹水中与血清中的比例彰着关系,若两者比值大于1.3时,即酌量为癌肿的弘扬。
血清β2-MG不但不错在肾功能枯竭、多种血液系统疾病及炎症时升高,并且在多种疾病中均可增高,故应拔除由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能减低所致的血清β2-MG增高。脑脊液中β2-MG的检测对脑膜白血病的会诊有终点的意旨。
常常参考值:1.58~3.55 μg/ml
19.胰胚胎抗原(POA)
胰胚胎抗原是胰腺癌的又一新式、明锐、特异的新标志物,胰腺癌的POA的阳性率为95%,其血清含量大于20U/ml,当肝癌、大肠癌、胃癌等恶性肿瘤时也会使POA升高,但阳性率较低。
常常参考值:0~7 U/ml
20.胃泌素前体开释肽(PROGRP)
胃泌素前体开释肽是一种新的小细胞肺癌标志物。PROGRP是脑肠激素的一种,是小细胞肺癌增殖因子胃泌素开释肽的前体。
PROGRP动作小细胞肺癌标志物有以下特色:
1. 针对小细胞肺癌的特异性十分高;
2. 较早期的病例有较高的阳性率;
3. 健康者与患者血中浓度各别很大,因而检测的可靠性很高。
21. M卵白
当B细胞或浆细胞发生克隆性增殖时,会产生大皆高度均一的免疫球卵白,这种免疫球卵白多见于多发性骨髓瘤(multiple myeloma)、巨球卵白血症(macroglobulinemia)及恶性淋巴瘤(malignant lymphoma)等,皆是以M开首的疾病,故称为“M卵白”,其内容是一种免疫球卵白或免疫球卵白的片断。因此,M卵白是由恶变细胞产生的特定卵白,其来源具有特异性,血清中高水平M卵白教导恶性B/浆细胞依然出现。面临如斯高的误诊率,敕令大繁密敬爱M卵白的检测,为概括普及骨髓瘤的疗效、延迟患者糊口期而费事。
来源:梅斯肿瘤新前沿
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